如今社会，人们生活水平不断提高、生活节奏飞快、竞争激烈，大家越来越关心自己的心理健康问题，也有越来越多的人开始寻求心理健康服务。

但是，在人们寻求心理健康服务的过程中，有些人选择“心理咨询”，而有些人则选择“心理治疗”。为什么会出现这两种选择？两者有什么区别？

其实，心理咨询和心理治疗是心理健康服务的两种重要形式，但很多人对此并不了解。

下面，心理专家包炤华主任医师和大家讲讲这两者之间到底是怎么一回事儿。

Q1：经常会有市民问，心理咨询和心理治疗有什么区别，可以请您做个解答吗？

A：我们先来了解一下什么是心理咨询和心理治疗。

心理咨询是运用心理学的知识、理论和技术，通过咨询师与来访者的交谈过程，帮助当事人认识自我、发展自我，达到增进健康、提高生活质量的过程。

心理治疗是经过训练的专业人员运用心理学的专业知识和技巧，影响并改变来访者的认知、情绪和行为等心理活动，从而改善来访者的心理状态和行为以及与此相关的痛苦与症状。

简单理解，心理咨询主要解决正常人所遇到的各种心理问题，是答疑、解惑、商榷、讨论、建议、指点或点拨普通人都可能碰到的困惑，比如学习压力、工作、婚姻、人际关系的一些问题。心理治疗的主要工作内容是诊治异常心理问题，比如心身疾病、神经症、抑郁症、人格障碍，以及其他精神疾病等，由专业人员用心理治疗的方法给予专业的帮助，改善或者消除相关症状，达到治疗的目的。

Q2：心理咨询和心理治疗针对的人群不同？怎么来区分呢？

A：2013年出台的中国首部《精神卫生法》强调的心理咨询和心理治疗有一点特别重要，就是干预的对象不同。心理咨询的干预对象是有心理困扰的正常人，而心理治疗针对的是心理异常的来访者。比如，把心理正常比作是白色区，严重心理异常、伴有精神症状比做是黑色区，当中过渡可以分为浅灰区、深灰区。

Q3：出现心理问题该找心理咨询师还是心理治疗师呢，如何选择？

A：心理的正常和异常是一个连续、动态变化的过程。处在不同区域的人群，干预的方式不同。浅灰区接近正常这部分人，遇到心理困惑，适合做心理咨询。深灰区、纯黑区涉及到心理异常、精神障碍这个层面，有些就不仅需要心理治疗，可能还要结合药物治疗、物理治疗等其他综合治疗手段。比如说一个来访者，存在职场人际关系交往的困惑，处于浅灰区，那就适合做心理咨询；如果一段时间后，他遭遇职场冷暴力，心理困惑没有解除，反而加重了，出现紧张、害怕、难以继续工作、严重影响日常生活等表现，处于深灰区，那就需要进行心理治疗，甚至药物干预了。

Q4：心理咨询师、心理治疗师有什么区别？社会心理咨询机构、专业精神卫生机构的心理咨询和心理治疗有什么区别？

A：一是针对人群不同。《中华人民共和国精神卫生法》明确心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗，心理咨询人员发现来访者可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊，心理咨询师不能对来访者进行心理诊断；

二是工作场所不同。《中华人民共和国精神卫生法》第51条明确规定，心理治疗活动应当在医疗机构内开展，而心理咨询可以是社会机构、学校、社区等各种场所；

三是资格证书和发证单位不同。心理治疗师是卫生健康委颁发的证书，心理咨询师是人社部颁发的证书（2017年已停发），心理治疗师的受训时间更长，一般具有博士学位或医学背景、有处方权的执业医师可以开药，而心理咨询师是没有处方权的；

四是所需时间不同。心理治疗一般时间更长，短程治疗也可能要8-12次，长程治疗可持续数年。

Q5：有心理困扰的正常人可以到专业精神卫生机构的心理咨询与心理治疗中心进行心理咨询吗？

A：当然可以，心理治疗师完全可以进行心理咨询，比如我们医院的心理咨询和心理治疗中心，由从事儿童青少年心理健康、老年心理健康、妇女心理健康、婚姻家庭、睡眠健康以及情绪障碍（焦虑抑郁）的医学专家、专业心理治疗师和心理咨询师组成多学科团队，针对儿童、青少年、成人到老年人开展心理咨询及心理治疗工作，促进全年龄段人群的心理健康。有些市民会担心，到精神卫生中心来心理咨询，是不是就是代表自己情况严重或者被别人知道后认为自己有病，其实完全不用担心。首先，我们有严格的保密制度，完全不用担心隐私暴露的问题；其次，我们的医生、心理治疗师和心理咨询师会进行专业的评估，根据不同的情况给予不同的处置方式，给予专业的意见和建议，来访者能得到更好的心理咨询或心理治疗的体验感。