每年3月30日是“世界双相情感障碍日”

也是双相情感障碍患者梵高的生日

我们时常说“天才总是孤独的”

他们的行为很难被别人理解

前段时间，一位“天才译者”在全网刷屏，他身患双相情感障碍，只有一只眼睛看得见，却用10年时间翻译了16部作品，他就是金晓宇。

他与梵高、达芬奇、海明威、毕加索、海子这些我们耳熟能详的天才一样，都患有同一种疾病——双相情感障碍，也被称为“天才病”。

作为常见的情感障碍，全球双相障碍的平均发病率为2%～3%，部分国家或地区可高达5%～7%。目前全世界约有6000万人受到双相情感障碍的影响，而我国双相情感障碍发病率逐年提升，患病人数已达840万。

他们到底经历了什么

为什么被叫做“天才病”？

“双相情感障碍是一类既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。”普通精神科王喆副主任医师表示，躁狂发作时患者表现情绪高涨，精力充沛，言语活动多。轻躁狂的患者可以表现得较为“正常”，但依然会体验到充满活力、做事不累、自信满满、善于交际等不同于既往状态的体验，甚至联想丰富，思维敏捷，做任何事情都显得很高效，学习、工作效率大幅度提升。而抑郁发作时，患者则表现情绪低落、愉快感丧失、疲劳迟钝等等。

王喆指出，这种轻躁狂状态似乎是我们常人所梦寐以求的，但实际上这是一种病态，即便一小部分患者在这种状态下会取得一些所谓的“成就”，但患者总体的精神活动会显得比较鲁莽、轻浮。如果不予以一定的医学干预，将会走向典型的躁狂发作或抑郁发作，甚至两种状态反复、交替、不规则呈现，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状，反复发作后，会出现发作频率越快、病情越发复杂的情况。

这种病15-19岁最为高发

识别、诊断、治疗率低

“受影视剧或错误引导的影响，人们对双相情感障碍总是存有浪漫幻想，但现实是很残酷的。”王喆指出，双相情感障碍具有高发病率、高自杀率的特征，但识别、诊断、治疗“三率皆低”。

在我国，由于大众缺乏对双相情感障碍的疾病认知，患者去医院接受正规诊断的比例不高，导致双相情感障碍识别率和诊断率低。加之该疾病病情隐匿，症状及病程复杂，至少50％的双相情感障碍患者最初表现为抑郁发作，因而在诊疗过程中，极易被误诊为抑郁症，规范化治疗率低。

王喆表示，双相情感障碍是一种“年轻”的病，15-19岁最为高发，大多数患者都是在25岁之前患病，发病因素多样。相关研究发现双相情感障碍和多种神经递质都有着比较密切的联系，中枢神经系统的神经递质异常，是引发双相情感障碍的重要病因之一。此外，遗传也是关键因素，调查发现，双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。不良的生活事件和环境应激事件也可以诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的工作生活状态等。

王喆指出，总体来说，双相情感障碍发病原因尚不十分清楚，倾向认为，遗传与环境因素在其发病过程中均起着重要作用，其中遗传因素的影响可能较为突出。

“两面派”自杀率不容小觑

但并非不可治愈

小虞是亲戚、朋友口中的“天才”，她从小学习成绩优异，大学毕业后又获得国外进修攻读硕士学位的机会，后来顺利在某所研究所里从事数据分析工作。在过去某一段时间内，小虞曾因压力大，科研没有方向而郁郁寡欢，食欲不振。但之后又感觉“忽然开窍了一样”，对研究课题里涉及的内容都有自己的一些奇思妙想，整个人都活力满满，在短短的6个月内，发表4篇论文，但不久之后又感到悲伤绝望，甚至出现自杀倾向，无奈之下家属前来求助。王喆表示，双相情感障碍自杀率不容小觑，在躁狂状态过分透支后，患者转变到抑郁状态，很可能会采取非常危险的自杀行为，要引起重视。

王喆提醒大家，生活中，若情绪、脾气、言语、行为等方面出现了明显异常的改变，如情感高涨、易激惹、情感低落等，且持续时间较长，甚至因为情绪影响出现幻听、妄想、攻击、自杀性言语/行为，需要及时就医。

“双相情感障碍并非不可治愈。在及时有效治疗的情况下，不少患者能拥有和维持幸福完整的人生。”目前，治疗双相情感障碍主要通过药物治疗或物理治疗调节生理的异常，再辅之以心理治疗，只要患者积极配合，完全能够回归正常的社会生活。

面对情绪“过山车”

寻找人生的“稳定器”

“当被诊断为双相情感障碍时，也许自己会感到难以接受，但无论如何，要积极治疗。”王喆表示，很多时候双相情感障碍患者会因为“病耻感”而不愿意去医院就诊治疗。事实上，出现难以克服的情绪问题并不是患者的错。患者有权利求助，不要背上过大的思想负担，家属朋友也要多给予关心、理解和支持。

王喆建议家属，首先要关注患者的言语和行为，如果在一定范围内波动可以视为正常，但如果在较长时间内，患者表现得过分“内向”或者“外向”，都需要高度警惕是否出现了病情的变化。同时关注患者的睡眠情况，不论是躁狂还是抑郁状态，双相情感障碍的患者或多或少都会出现一些异常的睡眠。如果睡眠异常持续时间较长，且伴有一定程度的精力改变，可能是病情波动的一个重要信号。

此外，一部分双相情感患者的病情发作呈现季节交替的节律性，即初冬（10～11月）为抑郁发作，而夏季（5～7月）为躁狂发作，这一特征在女性患者中相对明显，因此家属在季节交替的时段要予以重点关注。

王喆提醒，临床上，对于双相情感障碍，药物治疗是关键的治疗手段，但有相当比率的双相障碍患者有过量服药的经历，有些心境稳定剂过量服用的后果十分严重，所以药物一定要由家属妥善保管，既不能多服，也不能漏服。

我们不能选择患病与否

但我们能够选择积极面对~