受访专家：无锡市精神卫生中心物质依赖科 副主任医师 副教授 硕士生导师 刘亮

擅长：精神分裂症、酒精所致精神障碍、毒品所致精神障碍、躁狂症、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等精神障碍的诊疗

很多人或许没听说过，无锡市精神卫生中心有一个物质依赖科。这个科室收治怎样的患者？该科副主任医师刘亮介绍，主要有两类患者，一类是酒精成瘾患者，另一类是新型毒品滥用后（尿检转阴）的精神障碍患者。

据悉，物质依赖是指长期滥用某种物质后，产生一种心理上与躯体上的强烈而不能克制寻觅该种物质的状态，希望重复体验使用该物质的心理快感。物质依赖科就是帮助患者戒除该类物质，同时避免戒断的躯体不适。刘亮介绍，这里收治最多的是一些酒精成瘾患者，他们在家往往早晨一睁眼就要在床上先饮酒，一天要四五顿，每次要半斤，大多因为打人、摔物品等发酒疯行为而被家人送来，每年要有300余人次，而且有些还是“老病号”，一年要住院三四次。对于该类患者，医生首先使用药物进行持续一周的替代治疗，目的是防止酒精戒断症状的出现，最严重的是酒精戒断性谵妄，能出现意识障碍，危及生命。同时，医生还为促进患者毒品代谢及营养支持治疗，大剂量补充B族维生素，因为酒精过量会导致B族维生素缺乏，引起威尼克斯脑病。还有一类就是新型毒品滥用患者，每年也要收治150余人次。新型毒品包括冰毒、麻古、摇头丸、K粉等。这些患者在公安机关戒毒所戒毒尿检转阴后，也只是将毒瘾降低，还遗留幻觉、妄想、言行紊乱等精神病症状，易激惹，疑人害己，行为冲动，有的甚至扬言要拎刀砍人。针对此类患者，医生同样要为他们促进毒品代谢及营养支持治疗，改善脑功能，然后用药物控制精神病症状，再通过心理治疗，改善对毒品的心理依赖。

为什么酒精毒品依赖会出现精神卫生问题呢？刘亮表示，小剂量的酒精能镇静，但喝过头了，就会产生兴奋，影响脑神经系统r氨基丁酸受体功能，导致出现精神病症状。而新型毒品，除海洛因外，都是中枢神经系统的兴奋剂或致幻剂，会作用于多巴胺神经递质系统，从而引发精神障碍。在医院住院控制了精神卫生问题的患者往往因为偶然的复饮、复吸又重走老路。因此，刘亮提醒，戒酒戒毒后的患者，一定要坚定不碰酒精和毒品的意志，而且远离原来的酒友、毒友的朋友圈。此外，如发现家中有人连续大量饮酒，而且酒量越来越差，一饮就醉，或出现晨饮或者只饮酒不吃饭菜，就预示着可能出现精神障碍，这类患者不一定要等到发酒疯才送医。早治疗危险低，戒断症状引起的危害也轻。另外酒精依赖的患者不要自己在家戒酒，这样很容易出现生命危险，因为家中干戒，没有替代治疗，而替代治疗可以防止戒断症状的出现。（本报记者）