医学指导：市精神卫生中心普通精神科医学博士、副主任医师 田霖

  20岁的小李是深圳一小剧场的一名说唱歌手，近年来家人注意到他一阵子郁闷，一阵子兴奋，情绪好像“过山车”一样在两个极端波动。去年底他整个人抑郁、萎靡不振、无精打采、感觉生活没意思；今年开春又逐渐出现兴奋话多，见谁都是自来熟，吹嘘自己创建了一个火爆的剧场，手下有不少追随者，声称自己今年要赚一千万，红遍全球。在最近一次因情绪不稳与别人冲突后，家人带他到无锡市精神卫生中心普通精神科就诊，确诊他患有双相情感障碍。

  该科负责人田霖副主任医师介绍，双相情感障碍是临床上较为常见的精神障碍，据最新的流行病学调查显示，双相情感障碍在我国患病率约为0.5%，具有高复发率、高致残率、高死亡率的特点。双相情感障碍患者通常会反复出现抑郁症状和躁狂症状的交替发作，部分病例还会出现混合发作，表现为情绪在短时间内快速转变。在躁狂发作时患者主要表现为情绪高涨、精力增加、活动过度、睡眠需求少、思维联想快、言语夸大、行为冲动、容易发脾气；在抑郁发作时患者又表现为精神萎靡、情绪低落、反应迟钝、失眠，甚至伴有消极意念或自弃行为。由于公众普遍缺乏对此种精神障碍的识别能力，常常会误认为是抑郁症，甚至简单地认为只是情绪、心理问题，并非疾病，自己调节一下情绪就行，不愿意接受治疗。为提高公众对双相情感障碍的认识，自2015年起，由世界双相障碍协会和国际双相障碍基金会发起，将每年3月30日定为“世界双相情感障碍日”。

  市精神卫生中心普通精神科作为江苏省临床重点专科，设立系统诊疗双相情感障碍的心境障碍亚专科，由普通精神科医生、护士、营养师、药师、心理治疗师、精神康复治疗师等组成多学科诊疗团队，为患者提供跨学科、系统化、个性化的治疗方案。田霖表示，双相情感障碍属精神疾病范畴，发病非个人的理智和意志所能控制，会让患者感受到莫大的痛苦，但只要做到早发现、早接受规范化治疗，症状还是可控的。病情治疗控制好了，患者就可以回归正常生活。结合小李的个体情况，市精神卫生中心多学科团队首先为小李拟定个性化治疗方案，通过药物治疗、物理治疗及认知行为治疗、人际关系治疗等心理治疗相结合的综合治疗，小李的情绪逐渐趋于平稳，对自己的精神状态也逐渐有了正确认识，还在团队康复治疗师的鼓励下，为病区创作好几段说唱曲目。

  田霖提醒，即便在患者症状消失后也不能轻视大意，坚持服药对康复非常重要，减药、停药前务必咨询专业医师的意见，过早停药会使复发风险升高，而频繁多次的发作可能会导致治疗效果不理想，给患者造成更加严重的影响。双相情感障碍复发的风险较高，有部分人甚至是长期都需要药物治疗干预，因此，患者一定要坚持系统、全程的治疗，定期随诊。（晨曦）