9月20日：第22个全国“爱牙日”

口腔疾病  牵一“牙”而动全身

“牙好，胃口就好，身体倍儿棒，吃嘛嘛香”，这则广告琅琅上口，它道出了牙齿与人体健康的密切关系。随着生活水平的提高，人们对口腔疾病如龋齿等越来越重视，但大多数人却忽视了另外一个口腔常见病——牙周病。由于牙周病早期症状不明显，因此当牙周病悄无声息的侵害人们牙齿时，很多人甚至还没有意识到。那么牙周病与一些全身疾病有什么关系呢？人们日常如何预防牙周病的发生呢？南医大无锡口腔协作诊疗中心的资深专家为您解答。
总也好不了的牙周病
六十多岁的老张牙龈上长了一个包，总不见好。最后终于熬不住了，到一家口腔小诊所就诊。医生说是牙周脓肿，将脓包切开引流，并让口服些抗菌药物。可是折腾了好几次，切口一直不愈合，这可把老张给弄惨了。后来，老张在家人的陪同下，来到南医大无锡口腔协作诊疗中心就诊，医生仔细检查了老张的牙周并详细询问了相关情况后，建议老张查一下血糖，结果查出患有糖尿病。老张在内分泌科经过一段时间的系统治疗，控制好血糖同时配合进行牙周治疗后，老张的伤口愈合了，牙痛也消失了。
牵一“牙”而动全身
南医大无锡口腔协作诊疗中心的专家就老张的经历告诫广大市民，牙周病往往不是单纯的口腔疾病，它和全身的其他疾病有着千丝万缕的关系，可能是一些全身系统性疾病的危险因素，很可能牵一“牙”而动全身。例如：
心血管疾病与牙周病。研究发现，很多急性心肌梗死患者均存在不同程度的口腔疾病，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。因为牙周病的细菌可能会进入血液循环，长期暴露在这些细菌下，动脉的长期慢性炎症，会增加心肌梗塞等心血管疾病的风险。牙周病的细菌和毒素还会形成血栓，导致中风、缺血性心脏病及冠状动脉堵塞等疾病的形成。
糖尿病与牙周病。牙周病和糖尿病间具有双向关系，一方面，糖尿病是牙周病的危险因素，糖尿病患者很容易发生牙周炎并使其加重。另一方面，牙周炎所产生的物质，会降低胰岛素的利用，从而增加血糖的浓度，使糖尿病的代谢控制复杂化。这种组织破坏的双机制提示控制牙周感染是获得长期控制糖尿病的基本点，糖尿病的控制也是取得牙周炎治疗效果的重要前提。
怀孕与牙周病。已有报告显示，有牙周病的孕妇分娩的新生儿有早产或体重过轻的机会，比没有牙周病的孕妇高七倍，所以牙周病是可能祸延两代的。
消化道、呼吸系统疾病与牙周病。由于牙齿支持组织的破坏，影响咀嚼的功能和效率。食物在进入人体的第一关就没有处理好，长时间的囫囵吞枣，增加了胃肠道的负担，易引起消化系统疾病。同时，牙周病的细菌，如幽门螺杆菌会随着唾液或食物咽到胃里，导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌等疾病的发生或复发；牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地，细菌可经由咽喉、气管，进入肺脏。
如何知道自己是否患有牙周疾病
专家指出只要平时多加留意，应该不难发现。譬如，刷牙时牙刷毛有血迹，咬食物时食物上有血迹；照照镜子，如果有牙龈红肿，一碰就出血的症状时，就提示可能有牙龈炎；牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿，有不良口气等，则说明已发展到牙周病。对于易患牙周病的特殊人群，比如有较大精神压力者，妇女怀孕或更年期导致性激素水平改变者，患有系统性疾病如糖尿病、白血病、艾滋病等，以及长期服用某些药物，如降血压药（心痛定等）和抗癫痫药（苯妥英钠等）者，更要特别注意口腔卫生。
患牙周病可否自己简单用些抗菌药物
专家强调患牙周病切不可自己盲目使用抗菌药物，一定要及时至正规医院口腔科就诊，制定详细的治疗计划，与医生密切配合，养成良好的口腔卫生习惯，进行序贯性治疗，并且要按时复诊。有时一些患者，经一段时间治疗后，牙周状况有了明显的好转，牙龈不出血了，牙也不松动了，就不按时复诊，中断牙周病的系统治疗和维护，等过几年旧病复发再来找医生时，不但牙齿松动，有些还松动得厉害，这时就只能无奈地拔掉患牙。
日常预防保养是关键
专家指出牙周病关键在于日常预防，预防远胜于治疗，千万不能只让牙齿发挥食物切割机的作用，而忘了“加油”保养。远离牙周病最基本的就是从正确刷牙做起。要真正做到“有效刷牙”，最好选用软毛的小头牙刷，每1个月更换一次，每天早晚用牙线、牙刷等彻底清洁牙齿、清除牙菌斑。刷牙时宜采用竖向刷牙法，每次刷牙要持续3分钟，以口腔、牙面不滞留食物残渣为准则。每次刷完牙后应将牙刷冲洗干净并甩干水，将刷头朝上放置于通风干燥处，以免刷毛内藏匿的细菌引起牙龈炎、咽炎和一些传染性疾病。但仅靠刷牙来保护牙齿，还远远不够，因为即使做到“有效刷牙”，仍无法保证能去掉所有的牙面菌斑。因此，建议每隔半年至一年去正规医院口腔科做一次洁牙，并进行口腔检查，如果有牙周病的话，也可及早发现和治疗。

相关链接：南医大无锡口腔协作诊疗中心简介
无锡市精神卫生中心口腔科始创于1996年，2004年与南京医科大学口腔医学院暨江苏省口腔医院合作成立南医大无锡口腔协作诊疗中心，担负着口腔医学的临床、预防、教学和科研等业务，是南京医科大学口腔医学院、皖南医学院口腔系（本科）临床实习基地，也是无锡市学生牙病防治特约门诊部。
口腔诊疗中心分设槐树巷、勤学路及钱荣路（院本部）3个门诊部，现有口腔专业医师28名，专业口腔护师10余名。口腔设备配备先进，开设口腔外科、口腔内科、口腔正畸科、口腔修复科、洁牙中心和特需门诊。
诊治范围：各类牙颌畸形的矫正、牙列缺失、牙列缺损和牙体缺损的各类固定、活动修复（精密附着体、套筒冠、烤瓷冠桥、贵金属铸造支架式托牙、全口义齿），以及牙周病的系统治疗和牙体、牙髓病的根管治疗等。